Vergeht zwischen der Diagnose eines Mammakarzinoms und einer notwendigen OP zu viel Zeit, kann das Nachteile für das Überleben bringen. Welcher Zeitraum dabei nicht überschritten werden sollte, wurde nun in einer US-amerikanischen Studie ermittelt.
Quellen: springermedizin.de/JAMA Network. Schlussfolgerungen und Relevanz. Die Ergebnisse dieser neuen US-Fallserienstudie legen einen Zeitraum von 8 Wochen oder weniger als Qualitätsmaß für die Zeit bis zur Operation nahe. OP-Zeiten von mehr als 8 Wochen können teilweise mit nachteiligen sozialen Determinanten der Gesundheit einhergehen.
Wichtige Punkte. Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Zeit von der Brustkrebsdiagnose bis zur primären Brustoperation (gemessen in Wochen) und dem Gesamtüberleben?
Ergebnisse. Diese Fallserienstudie, bei der die Daten von 373334 Patienten aus der National Cancer Database verwendet wurden, ergab, dass eine Zeit bis zur Operation von mehr als 8 Wochen (57 Tage oder mehr) mit einem schlechteren Gesamtüberleben verbunden war. Die meisten Patienten wurden vor diesem Zeitpunkt operiert.
Bedeutung. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Nachverfolgung von Patienten mit Verzögerungen bei der Operation von mehr als 8 Wochen dazu beitragen kann, modifizierbare Faktoren zu identifizieren, die möglicherweise als Hindernisse für eine rechtzeitige Operation wirken und die Ergebnisse negativ beeinflussen.
Abstrakt. Bedeutung Obwohl längere Zeiten von der Brustkrebsdiagnose bis zur primären Operation mit schlechteren Überlebensergebnissen in Verbindung gebracht wurden, ist der spezifische Zeitpunkt, nach dem eine Operation nachteilig ist, unbekannt. Die Identifizierung einer akzeptablen Zeit bis zur Operation würde dazu beitragen, Patienten, Ärzte und das Gesundheitssystem zu informieren.
Ziel. Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Zeit von der Brustkrebsdiagnose bis zur Operation (in Wochen) und dem Gesamtüberleben und Beschreibung von Faktoren, die mit chirurgischen Verzögerungen verbunden sind. Die Hypothese, dass es einen Zusammenhang zwischen der Zeit bis zur Operation und dem Gesamtüberleben gibt, wurde getestet.
Design, Setting und Teilnehmer.
Dies war eine Fallserienstudie, die Daten der National Cancer Database (NCDB) von weiblichen Personen verwendete, bei denen Brustkrebs von 2010 bis 2014 diagnostiziert wurde (mit 5-Jahres-Follow-up bis 2019). Die NCDB verwendet Krankenhausregisterdaten von mehr als 1500 von der Commission on Cancer akkreditierten Einrichtungen, auf die 70 % aller in den USA diagnostizierten Krebserkrankungen entfallen. Eingeschlossene Teilnehmer waren Frauen ab 18 Jahren mit duktalem oder lobulärem Brustkrebs im Stadium I bis III, die sich als erster Behandlungszyklus einer Operation unterzogen. Patientinnen mit früherem Brustkrebs, fehlender Rezeptorinformation, neoadjuvanter oder experimenteller Therapie oder bei denen am Tag ihrer primären Operation Brustkrebs diagnostiziert wurde, wurden ausgeschlossen. Multivariable Cox-Regression wurde verwendet, um Faktoren zu bewerten, die mit dem Gesamtüberleben assoziiert sind. Die Patienten wurden beim Tod oder beim letzten Follow-up zensiert. Die Daten wurden vom 15. März bis 7. Juli 2022 analysiert.
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2802104